Epigenetische Regulation der Neurotransmitteraktivität
Aber hat das Rülpsen auch eine Kehrseite? Es scheint tatsächlich einen zu geben. Aufstoßen kann nicht nur Zeit verschwenden und ein ruhiges oder schlafendes Kind möglicherweise aufregen, sondern auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Baby nach dem Füttern einen Rückfluss bekommt. Es gibt insgesamt eine Studie, die sich in der medizinischen Literatur mit der Praxis des Aufstoßens von Säuglingen befasst, und sie zeigt, dass Babys mit einem Rülpser deutlich häufiger spucken und nicht weniger häufig Aufregung haben.
Aus einer anderen Perspektive ist hier eine Studie aus dem Jahr 2007, die in Medical Hypotheses veröffentlicht wurde und die potenzielle Rolle des Aufstoßens von Säuglingen als Mittel zur Verringerung des SIDS-Risikos untersucht. Das ist absurd. Nur für das Protokoll kann die AAP empfehlen, alle Babys nach jedem Füttern zu rülpsen, um zu beweisen, dass selbst sie nicht unempfindlich gegenüber dem Handeln ohne Beweise sind, es enthält kein Gas als modifizierbaren SIDS-Risikofaktor.
Fazit: Mehr Wissenschaft!
Medizinisches Wissen ist in der modernen Kinderheilkunde alltäglich. Ich habe mich in diesem Beitrag auf das Zahnen und Aufstoßen konzentriert, da es nur zwei von vielen möglichen Beispielen für falsche Überzeugungen sind, die von Generation zu Generation weitergegeben werden. Die Faktoren, die den anhaltenden Glauben an moderne medizinische Überlieferungen fördern, wie kulturelle Trägheit und Bestätigungsfehler, unterscheiden sich im Wesentlichen nicht von den Faktoren, die bei der Akzeptanz sogenannter alternativer medizinischer Praktiken wie Akupunktur und Chiropraktik eine Rolle spielen.
Der Schaden, der durch den Glauben an Dinge wie Zahnen und Aufstoßen und vielleicht die meisten Beispiele moderner pädiatrischer Medizin verursacht wird, ist zum Glück minimal. Aber sie sind hervorragende Beispiele dafür, wie verletzlich wir sind, wenn es um den Glauben an Unsinn geht, selbst wenn es keine finanziellen Anreize oder Vorurteile gibt, die aus einer unwissenschaftlichen Weltanschauung resultieren. Ist es wirklich verwunderlich, dass jetzt selbst die renommiertesten akademischen Institutionen erbärmliche Pseudowissenschaft fördern?
Autor
Clay Jones
Clay Jones, M.D. ist Kinderarzt und schreibt regelmäßig für den Blog Science-Based Medicine. Er kümmert sich hauptsächlich um gesunde Neugeborene und hospitalisierte Kinder und widmet sich ganz der Ausbildung von pädiatrischen Assistenzärzten und Medizinstudenten. Dr. Jones wurde zum ersten Mal auf das Eindringen der Pseudowissenschaft in seinen gewählten Beruf aufmerksam und interessierte sich dafür, als er vor einem Jahrzehnt seine pädiatrische Facharztausbildung am Vanderbilt Children’s Hospital abschloss. Seitdem konzentriert er sich darauf, die Anwendung von kritischem Denken und wissenschaftlicher Skepsis in der Praxis der Kinderheilkunde zu lehren. Dr. Jones hat keine Interessenkonflikte offenzulegen und keine Verbindungen zur pharmazeutischen Industrie. Er ist auf Twitter als @SBMPediatrics zu finden und ist Co-Moderator von The Prism Podcast mit seinem SBM-Mitwirkenden Grant Ritchey.
Sie können die Wörter in Scrabble verwenden, aber Behauptungen, durch Ernährung psychische Gesundheit zu erzeugen, halten einer Überprüfung nicht stand.
Das von William J. Walsh gegründete Walsh Institute widmet sich „der Erforschung der Biochemie psychischer Störungen und der Entwicklung verbesserter klinischer Behandlungen durch wissenschaftliche Forschung und medizinische Ausbildung“. Es zielt darauf ab, Patienten mit ADHS, Schizophrenie, bipolarer Störung, Angst, klinischer Depression, Verhaltensstörungen, Autismus und neurodegenerativen Störungen eine fortschrittliche biochemische Therapie anzubieten. Diese Ziele klingen sehr würdig, aber sie haben keine glaubwürdigen klinischen Studien hervorgebracht, um die Wirksamkeit ihrer Empfehlungen zu bewerten. Das Walsh-Protokoll ist im Grunde nur eine aktualisierte Version eines jahrzehntealten fragwürdigen Ansatzes, der als orthomolekulare Psychiatrie bezeichnet wird. Es ist angereichert mit der neuesten Wissenschaft, mit Hinweisen auf Epigenetik, Schwermetallüberladung und Methylierung. Es mag einige Leser als modernste Wissenschaft beeindrucken, ist aber in Wirklichkeit kaum mehr als Lippenstift auf einem Schwein.
In der Welt der alternativen Medizin ist der Glaube weit verbreitet, dass alle Krankheiten durch die richtige Ernährung verhindert oder geheilt werden können. Das stimmt einfach nicht. Es gibt ein Körnchen Wahrheit: Das Risiko, an einigen Krankheiten zu erkranken, kann durch eine gesunde Ernährung (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes usw.) verringert (nicht vollständig verhindert) werden. Das Risiko, an einigen Krebsarten zu erkranken, kann durch die Ernährung verringert werden; Aber wenn sich der Krebs einmal entwickelt hat, wird er durch die Ernährung nicht mehr verschwinden.
Die Behauptungen des Walsh Institute
Die Website des Walsh Institute zitiert das Pfeiffersche Gesetz: „Für jedes Medikament, das einem Patienten nützt, gibt es eine natürliche Substanz, die die gleiche Wirkung erzielen kann.“ Das ist kein Gesetz, das ist nur Wunschdenken. Sie empfehlen eine Behandlung durch einen zugelassenen Arzt mit Erfahrung in der therapeutischen Anwendung von Vitaminen, Mineralien, Aminosäuren und ätherischen Ölen. (Ja, ätherische Öle!) Sie verunglimpfen Medikamente, weil Medikamente Nebenwirkungen haben. Sie sagen, dass «eine Nährstofftherapie Psychopharmaka als Behandlung der Wahl bei psychischen Erkrankungen allmählich ersetzen kann.» Das ist auch nur Wunschdenken und meiner Meinung nach so unrealistisch, dass es an Wahnvorstellung grenzt.
In seinem Buch Nutrient Power sagt William Walsh:
Die meisten Menschen haben aufgrund genetischer und umweltbedingter Faktoren ein Nährstoffungleichgewicht, und dieses Ungleichgewicht kann auf verschiedene Weise was kostet flexumgel Unheil anrichten: (1) Serotonin, Dopamin und andere wichtige Neurotransmitter (NT’s) werden im Gehirn kontinuierlich aus Nährstoffrohstoffen produziert, die möglicherweise in falsche Konzentrationen; (2) Nährstoffungleichgewichte können epigenetische Prozesse verändern, die die NT-Aktivität an Synapsen steuern; (3) Ein Mangel an antioxidativen Nährstoffen kann den Schutz des Gehirns vor giftigen Metallen lahmlegen …
Vielleicht haben Sie in dieser Aussage einige Schlagworte der alternativen Medizin bemerkt, und ich bezweifle alles darin. Wie konnte er wissen, dass die meisten Menschen ein Nährstoffungleichgewicht haben? Wie konnte er wissen, dass die Synthese von Neurotransmittern durch „falsche Konzentrationen“ von Nährstoffen beeinträchtigt wird? Wie konnte er wissen, was die richtigen Konzentrationen sind? Wo sind seine Beweise?
Wo sind die Beweise?
Das Walsh Institute behauptet, die biochemischen Individualitäten jedes Patienten zu verstehen und sich von ihnen leiten zu lassen und ihnen zu helfen durch:
Normalisierung der Nährstoffkonzentration, die für die Neurotransmitter-Synthese benötigt wirdEpigenetische Regulation der NeurotransmitteraktivitätReduzierung von oxidativem Stress durch freie Radikale
Können sie tun, was sie behaupten? Die begrenzte verfügbare Evidenz deutet darauf hin. Eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie aus dem Jahr 1999 ergab beispielsweise, dass die Vitamintherapie die Serumspiegel bei schizophrenen Patienten verbesserte, jedoch keine Auswirkungen auf Symptome oder Verhaltensweisen hatte. Es gibt einige anregende Studien, aber sie sind klein und von schlechter Qualität. Die im Abschnitt „Forschung“ der Website des Instituts aufgeführten Referenzen umfassen unveröffentlichte Spekulationen, PowerPoint-Präsentationen, einige veröffentlichte Studien von Walsh (unmöglich zu interpretieren, da sie keine Kontrollgruppe hatten), grundlegende wissenschaftliche Informationen, irrelevante Informationen, aber keine kontrollierten klinischen Studien.
Der Wikipedia-Artikel ist lehrreich. Es definiert orthomolekulare Psychiatrie als den Einsatz orthomolekularer Medizin bei psychischen Erkrankungen und sagt:
Der Ansatz verwendet unorthodoxe Formen individualisierter Tests und Diagnosen, um zu versuchen, eine Ätiologie für die spezifischen Symptome jedes Patienten zu ermitteln, und behauptet, die Behandlung entsprechend anzupassen, indem eine Kombination aus Nährstoffen, Ernährungsumstellungen und Medikamenten verwendet wird, die angeblich die Lebensqualität und Funktionalität verbessern. sowie zur Linderung oder Beseitigung von Symptomen und dem Einsatz von xenobiotischen Arzneimitteln. Orthomolekulare Psychiatrie wurde von der medizinischen Fachwelt abgelehnt.
Orthomolekulare Medizin
Die Orthomolekulare Medizin wird auf Quackwatch kritisiert. Es entstand in den 1950er Jahren, als Psychiater begannen, ihre Behandlungen schwerer psychischer Probleme mit Vitamin B3 und anderen Ernährungstherapien zu ergänzen. Dr. Stephen Barrett, der Eigentümer und die treibende Kraft von Quackwatch, zitiert eine spezielle Task Force der American Psychiatric Association, die die, wie er es nennt, „wahrscheinlich am stärksten formulierte Aussage, die jemals von einem wissenschaftlichen Überprüfungsgremium veröffentlicht wurde“, erstellt hat. Es sagte:
Diese Rezension und Kritik hat die Literatur von Megavitamin-Befürwortern und von denen, die versucht haben, ihre grundlegende und klinische Arbeit zu replizieren, sorgfältig untersucht. Sie kommt in diesem Zusammenhang zu dem Schluss, dass die Glaubwürdigkeit der Megavitamin-Befürworter gering ist. Ihre Glaubwürdigkeit wird weiter geschmälert durch die konsequente Weigerung im letzten Jahrzehnt, kontrollierte Experimente durchzuführen und ihre neuen Ergebnisse in wissenschaftlich akzeptabler Weise zu veröffentlichen. Unter diesen Umständen hält diese Task Force die massive Publizität, die sie über Radio, Laienpresse und populäre Bücher verbreiten, mit wirklich falschen Schlagworten wie „Megavitamintherapie“ und „orthomolekulare Behandlung“ für beklagenswert.
Hypothetische Bedingungen
Orthomolekulare Psychiater behaupten, mehrere hypothetische Zustände zu behandeln, die von der Mainstream-Wissenschaftsgemeinschaft nicht anerkannt werden.
Pyrolurie gilt als eine Form der schizophrenen Porphyrie mit übermäßigen Pyrrolspiegeln, die durch eine falsche Hämoglobinsynthese und einen Mangel an Zink und Vitamin B6 verursacht werden. Mehrere Studien haben bei Schizophrenen keine Pyrrolurie oder keinen Zusammenhang zwischen Pyrrolspiegeln und psychischen Erkrankungen gefunden. Trotzdem nennt das Walsh Institute den Pyrrolspiegel im Urin „den entscheidenden Test“ und behauptet, dass die Pyrrolstörung ein gemeinsames Merkmal vieler Verhaltens- und emotionaler Störungen ist. „Häufige Symptome sind explosives Temperament, emotionale Stimmungsschwankungen, ein schlechtes Kurzzeitgedächtnis und häufige Infektionen. Diese Patienten sind leicht zu erkennen an ihrer Unfähigkeit, sich zu bräunen, ihrer schlechten Traumerinnerung, ihrer anormalen Fettverteilung und ihrer Licht- und Geräuschempfindlichkeit.“
Es wird angenommen, dass Histadelia mit erhöhten Histamin- und Basophilenspiegeln verbunden ist, Depressionen verursacht und mit Megadosen von Methionin und Vitamin B6 behandelbar ist. Es gibt keine veröffentlichten klinischen Studien.
Histapenie ist ein hoher Kupfer- und ein niedriger Histamingehalt. Offenbar sind sowohl hohe als auch niedrige Histaminwerte problematisch? Andere haben bemerkt, dass dies keinen Sinn macht.
Fazit: Das Walsh-Protokoll ist nicht glaubwürdig
Das Walsh-Protokoll behauptet, Verhaltensstörungen, ADHS, Autismus, Angstzustände, Depressionen, bipolare Störungen, Schizophrenie und Alzheimer zu behandeln. Das Institut hat mehr als 600 Praktiker in spezialisierten (aber nicht validierten) Labortests, der Diagnose chemischer Ungleichgewichte und individualisierter Behandlungen geschult, und sie behaupten, Tausende von Berichten über die Genesung zu haben. Jeder kann Behauptungen aufstellen und Zeugnisse abgeben, und unzählige Scharlatane und selbsttäuschende Praktizierende tun genau das. Das Walsh-Protokoll könnte etwas bewirken; Aber wenn sie nicht beginnen, aussagekräftige kontrollierte klinische Studien zu veröffentlichen, sehe ich keinen Grund, sie ernst zu nehmen.
Autor
Harriet Hall
Harriet Hall, MD, auch bekannt als The SkepDoc, ist eine Hausärztin im Ruhestand, die über Pseudowissenschaften und fragwürdige medizinische Praktiken schreibt. Sie erhielt ihren BA und MD von der University of Washington, absolvierte ihr Praktikum bei der Air Force (als zweite Frau überhaupt) und war die erste weibliche Absolventin der Air Force Family Practice Residency auf der Eglin Air Force Base. Während ihrer langen Karriere als Air Force-Ärztin bekleidete sie verschiedene Positionen vom Flugchirurgen bis zum DBMS (Director of Base Medical Services) und tat alles, von der Geburt von Babys bis hin zur Übernahme der Steuerung einer B-52. Sie zog sich mit dem Rang eines Colonels zurück. 2008 veröffentlichte sie ihre Memoiren „Frauen sollen nicht fliegen“.
Mein Artikel „Chiropraktik bei Kindern: Die Subluxationsfrage und das Überweisungsrisiko“ wurde in der Februar-Ausgabe 2016 der Zeitschrift Bioethics veröffentlicht. Der Abstract fasst die Botschaft des Artikels zusammen:
Chiropraktiker behandeln Kinder im Allgemeinen wegen einer Vielzahl von Beschwerden, indem sie die Wirbelsäule manipulieren, um eine „vertebrale Subluxation“ oder einen „vertebralen Subluxationskomplex“ zu korrigieren, der angeblich eine Krankheitsursache ist. Eine solche Behandlung kann kurz nach der Geburt eines Kindes beginnen. Beide großen amerikanischen Chiropraktik-Verbände – die International Chiropractic Association und die American Chiropractic Association – unterstützen die chiropraktische Versorgung von Kindern, die eine Subluxationskorrektur als Behandlungs- oder Präventivmaßnahme umfasst. Ich kenne keine glaubwürdigen Beweise für die chiropraktische Subluxationstheorie. Jeder Versuch, die unreife, knorpelige Wirbelsäule eines Neugeborenen oder eines kleinen Kindes zu manipulieren, um eine mutmaßliche chiropraktische Subluxation zu korrigieren, sollte als gefährlich und unnötig angesehen werden. Die Überweisung eines Kindes an einen Chiropraktiker für eine solche Behandlung sollte nicht in Betracht gezogen werden, damit ein schlechtes Ergebnis dem Kind nicht schadet oder zu einer Anklage wegen Fahrlässigkeit oder Fehlverhaltens führt.1
Der erste Einwand gegen meinen Artikel kam in einem Facebook-Posting vom 30. Januar von Milehighchiro, einer auf Subluxation basierenden Gruppe:
Subluxationsverweigerer Sam Homola DC hat gerade einen Artikel in der Zeitschrift Bioethics veröffentlicht, in dem er behauptet, dass Kinder sich keiner chiropraktischen Behandlung unterziehen sollten und dass Subluxationen nicht existieren.
Zum Glück gibt es dank der Arbeit der ICPA (International Chiropractic Pediatric Association) eine reiche Literaturbasis, die die chiropraktische Versorgung von Kindern unterstützt, die verwendet werden kann, um auf diesen Müll zu reagieren…. Wenn wir die Fähigkeit verlieren, Menschen jeden Alters anzupassen, weil Subluxationen an und für sich der Gesundheit schaden. Zeitraum. Wir verlieren unseren Beruf komplett.
Babys und Chiropraktiker mit Subluxation
Evidenzbasierte Chiropraktiker, die sich nicht dem vitalistischen Dogma der chiropraktischen Subluxationstheorie anschließen, versuchen oft, das Image des Chiropraktikerberufs zu verteidigen, indem sie sagen, dass subluxationsbasierte Chiropraktiker in der Minderheit seien. Die Reaktion von Chiropraktikern auf die Kritik an der auf Subluxation basierenden chiropraktischen Versorgung und eine Überprüfung von Chiropraktik-Websites weisen jedoch darauf hin, dass eine beträchtliche Anzahl von Chiropraktikern immer noch an der Überzeugung festhält, dass eine Wirbelsubluxation oder eine „Gelenkdysfunktion“ die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen kann (Clay Jones hat bereits zuvor chiropraktische und subluxationsbasierte Behandlungen von pädiatrischen Problemen wie Ohrinfektionen, Shaken-Baby-Syndrom und Koliken hier auf Science-Based Medicine besprochen.
Die International Chiropractic Pediatric Association befürwortet die Subluxationstheorie und bietet Chiropraktikern, die 360+ Stunden Wochenendunterricht absolvieren, einen Diplomate in Clinical Chiropractic Pediatrics an unreife Wirbelsäule eines Säuglings. Die meisten, wenn nicht alle, auf Subluxation basierenden Chiropraktiker behandeln pädiatrische Beschwerden, indem sie die Wirbelsäule manipulieren, um Subluxationen zu korrigieren, unabhängig davon, ob sie in der chiropraktischen Pädiatrie zertifiziert sind oder nicht.
Die Website des Council on Chiropractic Pediatrics der International Chiropractic Association bietet Links zu Abstracts von chiropraktischen Zeitschriften, die eine auf Subluxation basierende chiropraktische Behandlung für eine Vielzahl von Kinderkrankheiten wie Mittelohrentzündung, Asthma, Allergien, infantile Koliken und Enuresis unterstützen.3 Eine Umfrage unter nordamerikanischen Chiropraktikstudenten aus dem Jahr 2015 ergab, dass die Mehrheit der Studenten einen Schwerpunkt auf der Korrektur von Wirbelsubluxationen sehen möchte.4 Häufig aufgerufene Websites wie YouTube sind voll von verstörenden Videos von Chiropraktikern, die die Wirbelsäule eines Babys manipulieren, um angebliche . zu korrigieren Subluxationen, entweder als vorbeugende Maßnahme oder als Behandlung einer bestimmten Krankheit.